Le Glaucome chronique a angle ouvert

	Excavation de la papille (arrivée du nerf) contemporaine d'uen dégradation du champ visuel sur plusieurs années

Vous avez plus de probabilité de présenter un glaucome :
- si vous avez plus de 40 ans,
- si vos parents présentent un glaucome,
- si vous êtes hypermétropes ou forts myopes,
- si vous souffrez de diabète ou d'hypertention artérieille,
- si votre peau est pigmentée.

Le glaucome chronique à angle ouvert n'est pas favorisé par les lentilles de contact, la lecture, le travail sur ordinateur, l'abus de télévision.... Le glaucome est asymptomatique, c'est pourquoi il est important de faire contrôler sa tension oculaire et son fond d'oeil.
Avec un traitement régulier la vision peut être préservée. Les personnes atteintes de glaucome ne doivent pas se limiter dans leurs activités.

	Réalisation d'un champ visuel au cabinet du Dr Reux : le patient a un oeil caché, il est face à une coupole et doit cliquer sur une poire lorsqu'il voit un point lumineux

Diagnostic du glaucome Chronique à angle ouvert
Pour diagnostiquer un glaucome, trois examens sont nécessaires :
- Mesure de la pression intraoculaire supérieure à 21 mm Hg. (mais dans certains cas, la pression est normale)
- Examen de la papille au fond de l'oeil. La papille est tête du nerf optique qui véhicule l'information visuelle de la rétine jusqu'au cerveau. Si la papille est creusée, ou si existe un doute on demandera un champ visuel, qui consiste à déterminer le nombre, la localisation et la forme des pertes de vision dans un périmètre déterminé.
- En outre, le cabinet du Docteur Reux dispose d'un analyseur de papille et fibres nerveuses ou HRT 2 (Heidelberg retinal tomographe) : qui étudie la morphologie de la papille.
Il Analyse les paramètres de la papille par rapport à une base de donnée, il permet un suivi des paramètres stéréométriques dans le temps, analyse la progression. Ceci permet un suivi dans le temps qui ne dépend pas de l'observateur, qui est documenté, éditable, reproductible et transmissible au correspondants.

Analyse de papille et fibres nerveuses ou HRT 2

Champ visuel Humphrey

Glaucome aigu par fermeture de l'angle est une urgence
Le glaucome aigu est une augmentation rapide et majeure de la pression de l'oeil (50mm Hg) due à un blocage de la circulation du liquide par l'iris, qui est plaqué contre la cornée. Dans certains yeux (hypermétropes), l'espace entre le cristallin et l'iris est anormalement étroit, le passage en avant à travers la papille est bloqué, le liquide pousse l'iris et le fait bomber vers l'avant contre la cornée.

Il se manifeste par des céphalées, des douleurs autour de l'oeil, des nausées, un oeil rouge, une vision floue et des halos. S'il n'est pas rapidement traité, le glaucome aigu peut causer des lésions irréversibles. C'est une urgence.

Réalisation de l'analyse de la papille par HRT 2

Traitement curatif
La chirurgie au laser ou la microchirurgie visent à réaliser une ouverture dans la périphérie de l'iris (iridectomie périphérique) afin de permettre à l'humeur aqueuse de passer de l'arrière à l'avant de l'iris et réduire la pression intraoculaire. Si ce traitement est fait assez tôt, la vision est préservée.